2022年大病医保起付标准是多少

2024-05-20 07:42

1. 2022年大病医保起付标准是多少

      医疗保险报销比例是多少?下面由为您介绍。一、住院报销比例      1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;      2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;      3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。      4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、住院报销起付线      1.一级医院200元;      2.二级医院500元;      3.三级医院800元;      4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。三、慢性病门诊报销比例      门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。      1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。      2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。      3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。四、医保报销最高限额      在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为25万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。

2022年大病医保起付标准是多少

2. 2022年大病保险多少钱

您好很高兴为你解答。关于大病医疗保险交多少钱,年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。

我们常说的“大病保险”分为城乡居民大病保险跟商业两种:

城乡居民大病保险,是在的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。【摘要】
2022年大病保险多少钱【提问】
您好很高兴为你解答。关于大病医疗保险交多少钱,年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。

我们常说的“大病保险”分为城乡居民大病保险跟商业两种:

城乡居民大病保险,是在的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。【回答】

3. 你一定要知道的2020大病保险价格

重大疾病保险价格表
下面奶爸整理了2020年最热门的几款重疾险,大家可以参考对比下价格
结论:
50万保额,30岁缴费30年
无忧人生2020男性7875元,女性7100元;
超级玛丽重疾险3号max男性8425元,女性7615元;
达尔文3号男性8990元,女性8085元;
嘉和保男性8470元,女性7775元。
横琴无忧人生2020:
1、无忧人生2020在50岁前赔付150%保额,50-60岁赔付160%,正好覆盖了工作期间的保障;
2、轻中症保额不低,轻症依次赔付45%/50%/55%保额,中症方面的赔付比例也是行业内比较高的,依次60%/65%保额。
3、癌症、心血管可以选择二次赔付,其中癌症二次可以赔付120%保额。
信泰超级玛丽重疾险3号max:
相比起无忧人生2020,超级玛丽重疾险3号max额外赔付更高;
而且针对癌症和心血管疾病还有二次赔付,赔付比例比一般产品高出了50%,
如果想保终身又不带身故责任的重疾险,超级玛丽重疾险3号max,是比较不错的选择,它的费率也不高,保障也全面;
如果考虑投保终身保障 且要附加心血管疾病二次赔付和癌症二次赔付的话,也可以考虑超级玛丽重疾险3号max;
达尔文3号:
达尔文3号与超级玛丽重疾险3号max的保障内容比较相似。
两者的重疾保障是60岁前赔180%,可附加的癌症和心血管疾病二次赔付,而且都赔150%保额。
区别在于,达尔文3号中症保障中度脑中风额外赔60%保额;轻症保障极早期恶性肿瘤或恶性病变二次赔45%保额,且无间隔期,3种心血管高发轻症二次赔45%保额,间隔期1年。
也就是说,超级玛丽重疾险3号max更侧重首次中、轻症赔付比例高;
因此奶爸建议,如果你预算比较充足,并且看重癌症、心脑血管方面的保障,可以选择达尔文3号。
它针对癌症、心脑血管疾病这类高发重疾的保障要更好一些,而这两类疾病,恰好是重疾中比较高发的两种。
国富嘉和保:
1、重疾有额外赔付:前15年并且50岁前确诊的话,重疾可以赔付150%保额。
2、轻/中症保额高:轻症可赔3次,依次赔40%/45%/50%;中症可赔3次,依次赔50%/55%/60%,其他产品一般是赔付2次的。
4、癌症二次赔付便宜且二次新发间隔期短:首次重疾为癌症,1年后新发癌症的话,可以再赔100%保额,其他的产品一般是3年。
关于更多重疾险产品的价格表,推荐阅读:《全国热门的136款重疾险产品对比表》

你一定要知道的2020大病保险价格

4. 2020年医疗保险大病报销比例你知多少

准备购买大病医疗保险的人们很想知道大病医保的报销比例是多少?大病医保的报销范围又是怎样的呢?以下是我为大家整理推荐关于大病医疗保险的报销范围与报销比例分析,希望对大家有所帮助。跟着文章一起来了解一下吧。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
2017年医疗保险大病报销比例和报销范围你知多少?
大病医疗保险能报销大病的救治费用,那报销比例和报销范围是什么呢?
一、报销比例
1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;
3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保包含哪些疾病?
国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
三、大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的。
以上就是对2017年医疗保险大病报销比例、范围和不予报销的事项的介绍,希望能帮到大家。
 
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大病医疗保险政策
大病医疗保险是在基本医保报销基础上,对城乡居民因患了大病发生的高额医疗费用再次进行报销,要求实际报销比例不低于50%,目的是为了解决因病致贫、因病返贫的问题。
大病险都保什么专家为你解析
大病险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,也是解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,那么大病险都保什么呢?下面大家就随着本文一起来了解一下。

5. 2020年居民基本医疗保险大病起付标准

城乡居民基本医疗保险待遇包括门诊待遇、普通住院待遇和其他医疗待遇。一个保险年度内,城乡居民基本医疗保险基金累计最高支付限额为30万元。参保城乡居民在定点医疗机构(急诊急救除外)发生的政策范围内医药费用,按以下规定执行:      (一)门诊。      1.普通门诊。全面建立普通门诊统筹制度,参保城乡居民在县(区)域内二级及以下医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等)发生的符合《安徽省基本医疗保险药品目录》《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称“两个目录”)规定的普通门诊医药费用纳入基本医疗保险报销范围。普通门诊医药费用报销不设起付线,报销比例为55%。参保城乡居民每人年度普通门诊统筹报销限额为85元。在校大学生普通门诊保障待遇,继续执行原有的普通门诊统筹资金学校包干使用办法。      2.常见慢性病门诊。常见慢性病门诊医药费用报销年度起付线为150元,参保城乡居民在一级及以上医疗机构(含乡镇卫生院)发生的常见慢性病医药费用超过起付线以上部分报销比例为60%。单病种年度报销限额为3000元,患两种以上慢性病的,每增加1个病种年度报销限额增加500元,年度报销总额上限为4000元。      3.特殊慢性病门诊。参保城乡居民在医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。透析治疗的肾功能不全等按病种付费的特殊慢性病门诊继续执行现行政策。      4.大额普通门诊。参保城乡居民在二级及以上医疗机构普通门诊发生的不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的医药费用,年度起付线为1000元,医药费用超过起付线以上部分报销比例为45%,年度累计报销限额为2500元。      5.罕见疾病门诊。参加城乡居民基本医疗保险的18周岁以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶呤缺乏症的罕见病患者,在省内省级或市级妇幼健康服务机构门诊就诊,其医药及专用食品费用纳入基本医保报销范围,不设起付线,按65%的比例报销,年度累计报销限额为2万元。      (二)普通住院。      参保城乡居民在医疗机构发生的符合 “两个目录”和“负面清单”(附件2)规定的医药费用超过起付线以上部分纳入基本医疗保险报销范围。      1.起付线与报销比例。      一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%;      二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%;      三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%;      三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。      到市域外(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。      到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。      对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,报销比例为省内医疗机构45%,省外医疗机构40%。      参保城乡居民住院按次扣减起付线,但确需分疗程间断多次住院治疗的特殊慢性病、白血病、精神障碍(重性)、脑瘫康复等患者在同一医院多次住院治疗的,参保年度内只计一次起付线。      对于上年度次均费用达到或接近上一级别医疗机构的(医疗机构合理收治病例的次均住院费用达到上一级别医疗机构次均费用的80%及以上),可执行上一级别医疗机构报销政策。      2.特别规定。      (1)除急诊急救或属参保城乡居民务工(经商)地、长期居住地外,未办理转诊手续在市域外就医的,报销比例(含保底比例)再降低10个百分点。急诊急救的情形,依据参保患者首诊病历或其他相关证明材料认定。参保城乡居民务工(经商)地、长期居住地,可以依据务工地、经商地、长期居住地提供的劳动合同、居住证或其它工作、生活相关材料认定。      (2)参保城乡居民捐赠器官或组织的住院医药费用享受普通住院报销待遇。      (3)对于城乡低保户、特困人员、重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭等困难群体起付线和报销政策按现行有关规定继续执行。      (4)住院按病种付费政策暂按原省卫生计生委《关于进一步推进省级新农合按病种付费工作的通知》(卫办秘〔2018〕451号)执行。      (三)其他医疗待遇。      1.分娩住院。分娩(含剖宫产)住院定额补助标准为900元。有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。执行普通住院政策的分娩合并症或并发症,原则上是指妊娠期或分娩期发生的病情严重且费用较高的情形,轻微并发症或合并症仍执行定额补助政策。      2.意外伤害住院。明确有他方责任的意外伤害住院医药费用不予报销;明确无他方责任的意外伤害住院医药费用按普通住院待遇报销;无法确定他方责任的意外伤害住院医药费用按政策范围内医药费用的40%报销,封顶线为2万元。      因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按普通住院报销政策执行,申请报销者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。      3.辅助器具装配。符合省残联等四部门《关于对参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的残疾人装配辅助器具给予补助的意见》(皖残联〔2009〕4号)规定的残疾人,凭定点装配机构辅助器具装配单及发票回参保地经办机构办理报销。报销比例为50%(不设起付线),单次报销限额为:每具大腿假肢1700元,每具小腿假肢800元,每只助听器3500元。      (四)大病保险。      对于一个保险年度内经城乡居民基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规费用累计超过大病保险起付线部分,由大病保险基金分段报销,合规费用实行“负面清单”制度。      1.起付线。大病保险起付线原则上按全市上一年度城乡居民人均可支配收入的50%确定。全市城乡居民大病保险起付线为1.2万元,并由市医疗保障局根据城乡居民年人均可支配收入变化适时调整。      2.报销比例。大病保险起付线以上5万元以内段,报销比例60%;5—10万元段,报销比例65%;10—20万元段,报销比例75%;20万元以上段,报销比例80%。      3.封顶线。省内医疗机构大病保险封顶线为30万元,省外医疗机构大病保险封顶线为20万元。大病保险合规费用中既含省内医疗机构医药费用,又含省外医疗机构医药费用的,执行省内医疗机构封顶线政策。

2020年居民基本医疗保险大病起付标准

6. 大病保险报销比例2022

法律分析:1.缴费标准,个人缴费标准调整,参加2022年度居民医保的人员,个人缴费标准高档为950元/人,低档为320元/人,学生儿童按照低档个人缴费标准执行,并享受高档报销待遇。2.待遇自2022年起,参保人员在一、二级和本人选定的一家三级定点医疗机构门(急)诊就医,年度起付标准统一为600元,最高支付限额统一为4000元,高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%,低档缴费参保人员分别为50%、50%、45%。3.高档缴费参保人员在一、二、三级定点医疗机构因门诊特殊病就医,支付比例分别为65%、60%、55%,低档缴费参保人员分别为55%、50%、45%。4.自2022年起,高档缴费参保人员在本市一、二、三级定点医疗机构住院就医,支付比例分别为85%、80%、75%,低档缴费参保人员分别为75%、70%、65%。急诊抢救留观并转住院治疗(含转住院治疗前死亡的情形)前的急诊抢救医疗费用,按照住院报销政策执行。5.大病保险起付标准降至普通参保居民的50%,支付比例在普通参保居民的基础上提高5%,取消封顶线。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

7. 2022年大病医保报销比例

1.门诊      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。      2.住院      报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。      报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。      3.大病      凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。      4.免责      自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

2022年大病医保报销比例

8. 大病保险报销比例2022

法律分析:一、普通门诊报销比例,居民普通门诊报销比例:1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。 二、住院大病报销比例,居民住院大病报销比例:1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11% (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。