新农合统筹是怎么回事

1. 新农合统筹是怎么回事

法律分析：医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员。由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金；商业大病保险等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 新农合中的“统筹”怎么理解？

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员。
由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金；商业大病保险等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

扩展资料：
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。
但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。
参考资料来源：百度百科-医保统筹

3. 新农合中的“统筹”怎么理解？

由财政部和卫生部联合制定的新型农村合作医疗基金财务制度和会计制度，其意义在于实现基金管理的安全、有效，保障新农合制度的健康、可持续运行。
基金财务管理的基本规范是专户存贮、收支两条线、专款专用，不得挤占、挪用，不得平衡财政预算、不得用于经办机构人员和工作经费。
关键词：资金筹集
基金筹集是基金财务管理的基本环节。新农合基金筹资渠道包括农民个人缴费收入、农村医疗救助资助收入、集体扶持收入、政府资助收入以及利息收入和其他收入。
在基金筹资过程中遇到的问题主要有：各级财政（主要是省级和中央）补助滞后的问题，这往往会影响各地补偿方案的制订；地方财政（主要是县级、地市级）补助不到位或补助不足；农民参合缴费成本高，发动参合有一定难度；筹资总政策（如增长趋势）的不确定性，给基金管理工作（如预算落实、补偿方案设计与调整等）带来一定困难。
资金筹集中要实行严格的票据管理，在缴费时要有省级财政部门统一印制的收款凭证，其中个人缴费和集体经济组织扶持的缴费，都须用基金缴款专用收据，社会捐赠的，则要求有捐款收据。
风险基金是一种储备资金，按年筹资额的3%～5％计提，或者按结余的50％计提，达到当年筹资总额10％左右不再计提。在缴存时，要求自行保存，或由统筹地区上缴省级财政专户，不得从省级财政下拨的新农合补助资金中代扣代缴，且所有权和利息归属不变。

4. 新农合中的“统筹”怎么理解

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员。
由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金；商业大病保险等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

扩展资料：
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。
但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。
参考资料来源：百度百科-医保统筹

5. 农村合作医疗保险的统筹是什么意思？不要给我很文字定义，解释就可以

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗实现了农民的社会权利公平，并在制度层面上提供了保障，促进了社会的进步。但是我国新型农村合作医疗制度还存在着一些问题需要解决。社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。新型农村合作医疗的宣传不到位现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。我国正在不断的完善农村合作医疗制度，不断提高城镇居民医保和新农合人均筹资标准及保障水平并缩小差距，以带给人民更多利益。
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6. 新农合住院费用中统筹金额和自费金额和统筹支付啥意思

医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付【摘要】
新农合住院费用中统筹金额和自费金额和统筹支付啥意思【提问】
医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付【回答】
医保统筹支付是指医保统筹基金报销的医疗费用。报销比例与参保人的身份（职工、居民，在职、退休等）和定点医疗机构的级别有关。一般来说，职工的报销比例比居民的高，退休人员的报销比例比在职职工的高，级别越低的医院报销比例越高。个人自付是指医疗保险政策范围内可报销的费用项目，经基本医保和大病保险报销后，由个人以现金分担的部分，包括住院起付标准以内部分、起付标准以上的个人承担比例部分以及职工医保中门诊个人账户用完后现金自付部分等。个人自费是指医疗保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目费用及《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《南通市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准》内的限定支付费用和超标准以上部分费用。通俗指不列入基本医疗保险支付范围的医疗费用、使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用、使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用、超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。所以，我们可以简单理解为“统筹支付”是医保政策范围内报销的费用“个人自付”指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用而“个人自费”是医保政策范围外需要个人承担的部分【回答】

7. 新农合住院费用中统筹金额和自费金额和统筹支付啥意思

医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。
个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。
个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付【摘要】
新农合住院费用中统筹金额和自费金额和统筹支付啥意思【提问】
亲~这道题由我来回答，打字需要一点时间，还请您耐心等待一下~【回答】
医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。
个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。
个人自费：医疗保险基金支付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付【回答】

8. 新农合大病统筹什么意思

大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充；是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，大病统筹是正常走社保的报销的才能报，农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。没上的单位和用其他的渠道解决的医保都没有大病统筹这一项。目前大病统筹医疗保险只能做到市级统筹，不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区，大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。病统筹的原则是：互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。大病医保办理资料主要有：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其它材料；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。